动态脑电图诊断癫痫意义 　　癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料

动态脑电图监测对提高癫痫诊断检出率的意义:

动态脑电图阳性率痫样放电检出率明显高于EEG，这主要是动态脑电图描记时间长，容易捕捉癫痫发作和发作间歇期，尤其是接近正常生活及自然睡眠状态下的痫样放电，故能真实地反映病情，有利于研究癫痫发作的生理机制。国内外各作者报告的异常率不一，为56.4%～94%，痫样波检出率为30.9%～79% 。本组125例，癫痫组AEEG异常率为77%，痫样放电检出率为74.7%，与EEG异常率相比(χ 2 =51.03，P<0.001)，与EEG痫样放电检出率相比(χ 2 =91.68，P<0.001)，两组差异均有非常显著性。影响痫样放电检出率的原因很多，除癫痫发作类型、距末次发作的时间、病人年龄和个体差异、发作频率、病程长短外，我们认为动态脑电图的操作方法和诊断标准，以及统计方法的不同也是重要原因。

动态脑电图对癫痫的鉴别诊断意义:

在临床上癫痫发作易与其他一些非癫痫性发作性疾病相混淆，尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作及各种不常见类型癫痫发作，动态脑电图的重要性更加突出，甚至起着决定性的作用。文献报告动态脑电图24h监测到痫样放电同时出现发作者可为癫痫的诊断提供可靠依据，对临床发作而无痫样放电者，应考虑为非癫痫性发作。提高动态脑电图质量的体会: 动态脑电图描记无医生跟踪观察，伪差不可避免地频繁出现，有些伪差与脑波异常波形又十分相似，所以AEEG首先应保证没有伪差的良好记录。对于极难鉴别的发作波形，我们用分析发作波前后的背景节律变化来鉴别，如果发作波前后的背景节律无变化，其发作波视为伪差，如果发作波之后的节律变慢，波幅变低，且逐渐恢复者视为异常脑波信号。

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