医院榜单-四川癫痫病医院排行榜[成都医院]如何诊治顽固性癫痫？

医院榜单-四川癫痫病医院排行榜[成都医院]如何诊治顽固性癫痫？目前，虽然癫痫的治疗取得了进展，大部分癫痫患者的发作可以通过治疗得到控制，但仍有10%-20%的患者对癫痫的治疗反应不佳，发作难以控制，这就是所谓的难治性癫痫，又称顽固性癫痫。难治性癫痫是一个临床难题，也是一个可能导致中毒、残疾和社会心理障碍的严重问题。
癫痫的诊断并不难。首先要确定是不是癫痫，其次要确定癫痫发作的类型，更后要找出病因或者脑损伤的部位，以便更好的治疗。但临床上约有1/3的患者曾试图通过各种检查找出证据，但只是癫痫发作，各项检查指标并无异常。那么如何诊治顽固性癫痫呢？
目前对难治性癫痫的定义和认识，大多基于其发作频率和抗癫痫治疗的反应。一般认为，患者虽然接受了目前足够剂量和疗程的抗癫痫治疗(AEDS)，但其癫痫发作不能得到控制，不能真正缓解，或者癫痫发作控制是以严重副作用甚至致残为代价的，可认为是顽固性癫痫。
难治性癫痫的诊断：单用两种以上一线抗癫痫治疗。所有的抗癫痫治疗都达到了更大耐受剂量。
治疗时间合理但治疗无效。而那些由于分型不正确、治疗不合理、剂量不足、时间不够或根本没有正规治疗而导致癫痫反复发作的作者，就不应该归为这一类，而应该归为医源性(假性)顽固性癫痫。
需要注意的是，由于误诊、治疗不当、剂量不足、依从性差等因素引起的所谓“医源性”癫痫，如良性部分性癫痫患儿，应首要选择丙戊酸，一些可能降低患儿觉醒程度的药物，如苯巴比妥、卡马西平等，可能会增加发作。
难治性癫痫的治疗：1。抗癫痫药物治疗。
虽然癫痫的治疗方法有很多种，但抗癫痫药物仍然是治疗癫痫更主要的方法，难治性癫痫也不例外。近年来，随着新AEDS的出现，为难治性癫痫的治疗提供了更多的选择。药物的应用要考虑药物的选择。针对抗癫痫药物的选择，临床应用中应考虑的因素有：发作类型和癫痫综合征；病情恶化或新型癫痫发作的可能性；性别；年龄；并发症及伴随用药；滴定速度；不良反应；药物相互作用；药物成分和剂量比例便于应用；出席费用。当然，首先要考虑的是癫痫的类型和癫痫综合征。
理疗
随着对难治性癫痫研究的深入，一些新的治疗方法逐渐被发现。近年来，电刺激治疗癫痫已成为研究热点。癫痫的电刺激治疗可分为周围神经电刺激和大脑电刺激。周围神经电刺激主要指迷走神经刺激；脑电刺激
医院榜单-成都癫痫病医院排行榜[成都医院]如何诊治顽固性癫痫？目前，手术已成为难治性癫痫的重要治疗手段。但是，并不是所有的难治性癫痫患者都适合手术治疗，手术治疗有其严格的适应症和禁忌症。其适应症有：频繁癫痫发作影响患者正常生活和工作，经正规、充分的药物治疗无效或不能耐受药物毒副作用者。规律足量用药是指在医生的指导下，监测药物的血药浓度，2-3年后(外伤性癫痫后5年)进行用药和观察。局灶性癫痫辅助检查证实脑内有局限性痈灶，位置恒定，可手术。