癫痫的临床病情症状有些什么
癫痫(epilepsy)即俗称的“癫痫病”或“羊癫风”,是大脑神经突发性异常放电,导致较短时间的大脑功能障碍的一种慢性顽疾。下面就让我们一起来看看癫痫的临床病情症状有些什么?
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫病发作的灵床病情症状复杂多样。
全面强直-阵挛性发作:以突发意识模糊和全身强直和痉挛为特性,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发病时间持续一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等危害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动病情症状,完结也突然。通常持续5-20秒,少见超过1
分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的比较强持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和身体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续几秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损坏的癫痫癫痫病病人,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。
肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于身躯或者肢体电击样抖动,有时可持续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也能够为部分的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫病发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发病,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫癫痫病人(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
痉挛:指婴儿痉挛:表现为突然、较短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。
失张力发作:是由于双侧部分或者浑身肌肉张力忽然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发病时间相对短,持续几秒钟至10余秒多见,发病时间持续短者多不伴有明显的意识模糊。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损坏的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些癫痫病人仅有失张力发作,其发病的病因不明。
单纯部分性发作:发病时意识清楚,时间持续几秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
复杂部分性发作:发病时伴有不同程度的意识模糊。表现为忽然动作停止,两眼发直,叫之不应,不昏倒,面色无改变。有些病人可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后没有记忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。
继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,很常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在发病的病因、治疗手段及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。